섬망 증상 및 원인, 치료

치매와 비슷해 보이지만 전혀 다른 신경정신과적 뇌질환 중 하나인 섬망에 대해 알아보도록 하겠습니다.

섬망이란 무엇입니까?

뇌의 기능이 손상된 증후군인 섬망은 의식 및 주의력 감소와 사람, 장소 및 날짜에 대한 지각 변동을 특징으로 하는 인지 기능 장애 및 정신병적 장애를 초래합니다.

종종 치매와 동일시되지만 뚜렷한 차이가 있는 다른 질병입니다.
첫째, 치매와 섬망의 차이는 ‘지속성’이다.
섬망의 증상은 수시간에서 수일 내에 급격하게 나타나며 짧은 시간에도 증상과 증상의 정도가 급격하게 변한다.
반면 치매는 수개월 이상의 기간에 걸쳐 증상이 나타나며 증상과 중증도에 큰 변화가 없습니다.
또한 섬망은 원인을 찾아 제거하거나 적절한 치료를 하면 완치될 수 있다는 점에서 치매와 다릅니다.

섬망의 증상은 무엇입니까?

섬망은 의식 및 인지 장애이며 다음과 같은 다양한 증상이 있습니다.

1. 주의력이 저하되어 결과적으로 주변에 대한 인식과 인식도 저하됩니다.

따라서 특정 업무에 집중하지 못하는 등 정상적인 사회생활에 어려움이 있다.

2. 시간, 장소 때때로 사람을 인식하는 능력이 감소하고 방향감각 상실이 발생합니다.

따라서 환자는 오늘의 날짜, 시간 또는 환자가 있는 방을 알지 못합니다.

때로는 가족이나 가까운 지인조차 알아보지 못합니다.

3. 수면주기의 이상으로 인한 수면패턴의 변화 등의 수면장애가 나타날 수 있습니다.

4. 실제로 보이지 않는 물체가 보이는 것처럼 보이는 시각적 환각이나 환각이 있을 수 있습니다.

5. 실어증이나 말을 더듬거나 말을 더듬는 등의 언어 장애가 나타날 수 있습니다.

6. 과도한 반응, 과도한 각성, 산만 또는 반대로 각성 감소 증상

때때로 당신은 그것을 볼 수 있습니다.

7. 환각으로 인해 비합리적인 생각, 불필요한 의심, 편집증이 나타날 수 있습니다.

8. 상기 증상은 단시간 또는 하루 이내의 급격한 변화를 보인다.

증상은 보통 밤에 나타나며 종종 심각합니다.

섬망의 원인은 무엇입니까?

섬망은 치매보다 덜 알려져 있지만 일반적인 상태입니다.
약물 중독이나 약물 금단, 신경학적 또는 의학적 상태와 같이 비교적 이질적인 의학적 상태에 의해 발생할 수 있는 증후군입니다.
섬망은 입원 환자의 10~15%에서 발생합니다.

고령자에게 흔할 수 있지만, 연령이 유발할 수 있는 질병에는 차이가 있습니다.
노인의 경우 뇌혈관 질환이나 심혈관계 질환으로 발생할 수 있지만 수술을 받는 경우에도 발생할 수 있습니다.

대조적으로 비교적 젊은 사람들은 약물 및 알코올 중독이나 금단, 외상 또는 대사 질환으로 인해 발병할 수 있습니다.

섬망의 진단

섬망은 치매와 달리 비교적 명확한 원인이 있습니다.
따라서 원인을 들은 후 섬망 증상이 나타난 시기를 확인한다.
그러나 치매 환자에게 섬망 증상이 나타나면 이를 감별하고 진단하는 것이 쉽지 않다.

또한 뇌파검사, 혈액검사, 자기공명영상(MRI) 등을 시행하여 다른 질환과 감별합니다.

섬망의 치료

비교적 원인이 명확하기 때문에 정신 착란 치료에서 가장 중요한 것은 근본적인 상태를 파악하고 적절하게 치료하는 것입니다.
또한 쾌적한 분위기에서 환자를 적절하게 진료할 수 있는 환경을 조성하는 것도 중요합니다.

정신적으로 불안정할 수 있는 정신 착란 환자의 경우 과도한 빛이나 소음과 같은 외부 자극을 최소화하고 불안을 감소시킵니다.
또한 시간을 구분하기 어려운 환자에게 밀폐된 공간이 아닌 빛이 들어오는 공간을 제공하여 낮과 밤을 구분할 수 있도록 도와줍니다.
불안한 환자를 안심시키기 위해서는 가능한 한 친근한 환경에서 가족이 모유수유를 하는 것이 좋으며, 보호자가 환자의 인지장애에 대해 지속적으로 정보를 제공하면 도움이 된다.
환자의 청력과 시력이 나빠지면 이는 환자의 불안을 더욱 악화시킬 수 있어 적절한 조치가 필요하다.

섬망의 증상이 치료가 필요할 정도로 심하면 소량의 항정신병약을 사용할 수 있습니다.
그러나 불필요한 약물, 특히 수면제는 부작용이 발생할 수 있으므로 중단하는 것이 좋습니다.
균형 잡힌 식단과 적절한 비타민 섭취도 섬망 환자에게 매우 도움이 됩니다.

주의

섬망은 원인을 찾아 적절한 치료와 교정을 하면 단시간에 호전될 수 있는 증상으로 알려져 있으나, 원인을 명확하게 규명하기 어렵거나 치료가 부여 및 수정이 어렵습니다.
기저 질환이 있는 섬망은 질병에 대한 경고이고 사망률이 높기 때문에 응급 상황으로 간주됩니다.
섬망 환자의 40~50%는 섬망이 시작된 지 1년 이내에 사망한다고 하며, 민간 기능에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킨다는 보고도 있다.